慢性前列腺炎是一种常见的男性生殖系统疾病，是指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症，是泌尿外科最常见疾病之一，好发于20～40岁青壮年男性，目前国内报道的发病率达6.0%～32.9%。病因主要为尿液反流、变态反应、盆腔植物神经功能紊乱、心理障碍等。该病主要表现为盆腔区域疼痛或不适以及各种排尿异常，严重影响患者的精神健康和生活质量。
现代医学认为本病包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两类。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的复杂病理变化，多因不洁性生活史引发，以支原体、衣原体感染多见，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状。本病病程发展缓慢,多迁延不愈，并可伴随阳痿、早泄等性功能减退，甚至造成男性不育等。
慢性前列腺炎属中医“精浊”、“白淫”、“劳淋”等范畴。中医认为本病病因复杂，多属于本虚标实证。本虚以肾气或肾阳虚、脾气或脾阳虚、肝肾阴虚为主，标实以湿热、瘀血、肝郁、气滞、痰湿为主。本病具有病情复杂多变、病程长、极易复发以及难根治等特点。西医目前常用的治疗手段有抗生素治疗，应用α-受体阻滞剂，非甾体类抗炎药、抗焦虑抑郁类药物、植物制剂以及局部微波、射频物理治疗等，但治疗效果往往不满意。另外，抗生素等西药很难进入该病所，从而导致有效的血药浓度不足，长期使用抗生素还会导致免疫力低下、细菌耐药性等副作用。通过大量临床治疗观察，中医通过辨证论治，整体调节，对症下药，治疗本病优势明显。举例示之。
：李某某，男，31岁，兰山区。年8月7日初诊：自述患有前列腺炎2年多，尿频，有时尿热、尿痛，尿等待，尿无力，伴腰痠背痛，小腹隐痛下坠，睡眠一般，有时耳鸣，容易疲劳，食欲可，大便正常，舌暗红苔黄腻有齿痕，脉弦数。检查：前列腺彩超与尿常规均正常。医院泌尿科、男科用药和超声波治疗，效果不佳；医院男科用中西药治疗2月，效果仍不显著。医院诊治，取1千余元四种药物联合服用半月，仍不见寸效。患者痛苦不堪，慕名前来就诊。
笔者通过四诊合参，辨证为肾虚不固，湿热下注，本虚标实证。治宜温阳化气，清热利湿为主。
处方：威灵仙30克山萸肉20克丹皮15克泽泻15克茯苓15克山药15克熟地15克车前子15克牛膝15克木通12克萹蓄15克栀子15克滑石20克小蓟20克蒲黄15克桂枝15克猪苓15克白术20克竹叶15克甘草10克7付水煎服。
8月14日二诊:诸症大减，小便次数减少，尿热尿痛不明显，但仍有尿无力、尿等待，其他如常，舌暗红苔薄黄有齿龈。脉弦。上方7付水煎服。
经上方加减治疗1月，患者诸症消除，小便恢复正常，无其他不适，达到临床治愈。随访至今未再复发。
：前列腺为男性特有器官，位于膀胱下方，栗子大小、重约20克左右的腺体，尿道从它中间穿过。一旦发生炎症，会刺激膀胱、影响尿道，导致尿频、尿急、尿痛等排尿异常。慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病之一，影响约15%的男性，不仅造成巨大的经济负担，而且导致生活质量下降，更损害患者身心健康。西医对前列腺炎的分类种类较多，目前在国际上多采用年美国国立卫生研究院分类方法。主要将其分为四类：Ⅰ型急性细菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、并将该类进一步分为ⅢA型和ⅢB型；Ⅳ型无症状的炎症性前列腺炎。目前对于该病虽有较多治疗方法，但是治疗效果普遍不尽如人意，由于血-前列腺屏障的存在，阻止了药物输送到前列腺组织，致使药物治疗效果有限，犹如“拿大炮打蚊子”，用力不小，作用却不大。许多患者感叹：“病都说不大，为什么这么缠手？用了那么多药就治不着呢？!”其实，治疗本病，应该是“巧用力，非蛮用力”。
通过大量临床观察发现，此类患者多因年幼无知，手淫过度，或房劳所伤，致肾虚精亏，固摄无力；或嗜酒过度，嗜食肥甘辛热，伤及于脾胃，致脾失健运，水湿内停，日久酿生湿热，注于下焦;或患者有不洁性生活史，致下阴不洁，秽浊之邪侵入精室，酿成湿热，湿热蕴结下焦，发此病症。由于本病多久治不愈，以本虚标实多见，而肾虚不固，湿热下注患者居多。笔者常以补肾利尿，清利下焦湿热为主，效果满意。本例患者以济生肾气丸温补肾阳，利水消肿；八正散清热泻火，利水通淋；五苓散温阳化气，利湿行水；小蓟饮子凉血、止血、利尿通淋；更加威灵仙通经祛湿，直达病所。根据病情，随证加方，诸方合用，相得益彰，故取效迅捷。
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