糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型需要用胰岛素治疗，Ⅱ型一般用口服药物治疗。假如Ⅱ型糖尿病打胰岛素可就麻烦了，胰岛全部萎缩了，那是害他。另外西医的老师教他的学生的时候，Ⅱ型糖尿病打胰岛素是有规矩的，三个指标。
第一个，尿里面有酮体了，你不打就昏迷了，酮症酸中毒要打胰岛素。
第二个作手术。糖尿病病人做手术包括拔牙也得打胰岛素，否则手术后创口很难愈合。
第三个所有的口服药无效，血糖相当高，这个时候才打胰岛素。
现在医生不管了，这Ⅱ型糖尿病只要你逮着他了，为了60块钱提成，都打胰岛素。另外Ⅱ型糖尿病它的特点，胰岛有功能，但是功能低了，一打胰岛素，胰岛萎缩了，什么功能都没有了。所以他这个害人害得挺厉害，而且打胰岛素以后，病人血糖不一定降下来，胰岛萎缩了，所以很难呀。
75年的时候，医院，搞了个糖尿病专科门诊。这个礼拜三的下午，专科门诊，当年的时候，医院糖尿病专家迟教授，迟志胜，咱们国家的糖尿病专家，我开始不知道，每天下午带着二三十个病人，这老头当年快70了，就在门诊外面，让病人呢在我这里开药，在他那里化验。半年以后，进来了，说：“沈教授，我们俩合作吧”。我说：“你老干嘛”？他说：“我看了半年，你中医治疗糖尿病管用”。就给我讲三个用途：第一个能把胰岛素和口服降糖药降下来，西医做不到，一打胰岛素，一吃口服降糖药，那就终生服药，它解决不了。第二个，你非但能降指标，能改善病人症状；指标下来，病人还难受呀！累、口渴、腰痛，那算不了什么！病人不光图指标，还图症状呀。第三个，你对糖尿病的好几个合并症管用，西医没办法了，比如泌尿道感染、神经发炎、更年期综合症、感染、西医都没办法了，你中医吃中药管用。讲了三条，要和我合作让我每个礼拜四到医院糖尿病的病房查房，他派医生来学中医。哎呀！这个老专家很开明呀！76年，我们俩编了一本糖尿病的自身问答，他写的西医，我写的中医。所以中医治疗糖尿病这三条绝对行，我慢慢告诉你，这三条怎么解决？74年到现在30多年了，中医治疗糖尿病有疗效优势，不必终身服药。
中医证治：中医传统治疗糖尿病，分上消、中消、下消。上消是肺火，清肺润燥，一个火一个燥，燥就要润，火就要清，它用一个消渴方。上消在肺，消渴方里面主要的药就是这三个药：黄连、生地和花粉。黄连10g、生地30g、花粉10g。糖尿病的用量必须的大，用量小了没用。当然辅助让病人喝牛奶，对降血糖很有好处。这传统证治，上消定在肺，要清肺润燥，用消渴方。花粉10g、黄连10g、生地30g。这是上消。
中消这胃火，清胃泻火，用玉女煎。主要的药有这5个：第一个生石膏30g、知母15g、生地30g、麦冬10g、川牛膝15g。这个牛膝分两个，一个怀牛膝主要是补肝肾，川牛膝主要是引血下行，两个功能不一样，川牛膝和怀牛膝不一样的。这是中焦，这个胃火，主要泻胃火。
下焦是肾虚，要养阴补肾，用六味地黄丸。主要的药：生地30g、山药15g、山萸肉10g、牡丹皮10g、泽泻10g、云苓15g。这传统分三焦论治。上焦在肺、中焦在胃、下焦在肾。上中下三焦，离不开阴虚和燥热，所以它总的治则就养阴清热。这糖尿病消渴病传统都那么治，但临床绝对不是那回事。临床我的体会一定要从阴虚燥热转到气阴两虚来，这治则上很大的转变，因为糖尿病3∕4是Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病就是非胰岛素依赖性糖尿病，它不依赖胰岛素，胰岛有功能，但低下。Ⅰ型糖尿病，胰岛依赖性糖尿病，它胰岛几乎没功能了，你外面不给他补胰岛素，他很难治，但这仅仅占1∕4。当然Ⅰ型糖尿病可用传统的治法，上消、中消、下消来治疗。但Ⅱ型糖尿病，它和Ⅰ型糖尿病完全不一样，它表现的绝对不是阴虚燥热。另外糖尿病，大家知道三多一少，多饮、多食、多尿、消瘦，三多一少。这在Ⅰ型糖尿病表现比较典型；但在Ⅱ型糖尿病，三多一少很少见。它表现就心慌气短，疲劳无力，他们都阴虚，没有燥热，完全表现是气虚。所以治疗Ⅱ型糖尿病3∕4不能养阴燥热，要转到益气养阴上来，尤其是补气，这是很大的一个治则转变，提高疗效。
当然益气主要的药就是参，参很重要，有条件的用西洋参、白人参、红参都行。但最好是西洋参，西洋参的特点，即补气又养阴。人参、红参、白参能补气但伤阴，吃不好上火，生脉饮可以。要重用西洋参，一天5g西洋参，煎两遍，拿这个水兑在汤里面喝。另外把西洋参渣子吃了，这个不浪费。现在吃西洋参含服或者泡水效价受影响，这个炖，一次炖半个小时，炖三次，把西洋参水兑在汤里面喝，把西洋参渣子吃了，这最高的效价，不浪费，含药不行，泡水也不行，这是参。唯一我上午讲了，你不能用党参，党参是补气，而党参升高血糖，生血糖。那么患者经济条件不行，他吃不起西洋参、人参，怎么办呢？你也不能给他用党参。用什么呢？太子参。有的书上叫童参，用30g，代替党参，它补气，当然绝对不会升高血糖，所以要补到气阴两虚上来，第一个要补气，用参。
第二个最重要用生黄。黄芪有两种芪，第一种蜜炙黄芪，第二种就生黄芪。书上讲了，蜜炙黄芪，补气作用大；生黄芪呢？托毒固表力量大。所以我的体会，黄芪应该用生黄芪，蜜炙以后，对糖尿病不利，加了蜜了，容易升高血糖。生黄芪同样能补气，补气的力量不亚于蜜黄芪，但生黄芪又能固表托毒，比较安全，不影响血糖。但是呢，生黄芪固表托毒力量都很大，生黄芪量要大，至少用30g，甚至用到60g，这第二个补气的力量。
第三个就生地。我一般临床上不用熟地。为什么？熟地比较滋腻，它能补肾，但熟地碍胃，因此我们古人用熟地，还得补而不滞，里面加木香、砂仁、陈皮呀来补而不滞，这添好多麻烦，你补血补肾，不要用熟地要用生地。生地完全可以代替熟地的作用，补肾补血都没问题，但生地不会滋腻，你不必再加木香、陈皮、砂仁，都不必再加了，但生地的量也是大，降血糖用15-30g。
当然补气养阴，但是呢，里面还得加清热的药，重点不在清热，你还得加清热最好的药就知母，加15g知母。
还可以加生薏苡仁，生薏苡仁不用炒薏苡仁，利湿去火，生薏苡仁用量要大。但生薏苡仁用量大，一熬药成粥了，粘了，就倒不出来了。用什么办法呢？包煎，包煎可用到15-60g。怎么包煎？你把头煎二煎的药煎出来，把这个汤药煮薏苡仁，给它做成薏苡仁粥，分两次喝，薏苡仁又能让糖尿病的病人吃饱，不吃粮食了，吃薏苡仁粥，头煎一般二煎一半，吃饱了，躲开粮食了，薏苡仁有明显的降血糖。当然好多人吃不了，因为苦药作为薏苡粥，薏苡粥很难吃，你总比吃饭要好啊！用60-90g，这是薏苡粥，把两煎的汤药给它煲，煲烂了煮烂了就给他吃。
底下就黄精。为什么不用山萸肉呢？两个原因：第一个山萸肉比较贵，很贵呀！因为有钱的人少，没钱的人多，当然糖尿病是富贵病，你尽量让病人少花钱，山萸肉第一个贵。第二个，山萸肉只能养肝阴，治肝阴。黄精比较便宜，黄精肝、脾、肾三个脏腑的阴都能养，比较全面，比山萸肉全面，山萸肉只养肝阴，黄精肝阴、脾阴、肾阴都能养，全面而且便宜，黄精还有这个特点，还能健脾补气，健脾补气呀！气和阴的关系，一个药既能养三个脏腑的阴，又能补气，那作用肯定比山萸肉要全面，而且它很便宜呀！所以黄精来代替了山萸肉。
底下就茯苓。茯苓、生龙骨和五味子，这是个古方叫玉枢丹，就这三个药。古人就拿这个方子治疗消渴病，对降糖对消除症状这个药非常好。70年代，我就不会保护自己，医院的迟教授，比较服了。问我：“沈教授，中药降血糖降尿糖有效吗”？我说：“有啊”。而且给他介绍了这三个药。当然，五倍子不是五味子，很涩，对胃有刺激。但五倍子的量加大了效果好，加大量效果好，就不敢加大，一加大以后，胃受不了，血糖降下来了。我就给迟教授讲了，五倍子降糖效果非常明显，但副作用绝对胃涩。我就不会保护自己，把这个窍门教给他了。他那西医专家，人家很有办法，过了一个月告诉我，我首都医院我就开了叫降糖一号。我的五倍子，因为吃汤药五倍子只能用10g，过了10g就涩了。他这个五倍子用了50g。哎呀！我说：“迟教授，50g五倍子病人肯定受不了”。是啊！他说：“你不知道，我改了”。改什么？很厉害！他用了肠溶胶囊。肠溶胶囊不在胃里面溶解，在肠里面溶解，胃就不涩了，我这个专利就被他偷过去了。现在估计到现在，这个医院还是在用这个药。降血糖、尿糖，特别好用，用50g。你50g胃溶胶囊，那肯定涩，他用肠溶胶囊。胃里面不溶解，肠子吸收，它溶解了，躲开胃了。所以这三个药，又是个验方。你治疗糖尿病，这三个药，你回去做成制剂，这个磨粉都行，装在胶囊里面就行。你别搞工艺制剂，搞传统剂型，就丸、散、膏、丹，磨成粉装在胶囊里面，装在一号胶囊，一天三次，一次5粒。一号胶囊能装0.3g，5个就1.5g，一天就4.5g，明显的降血糖。有专利，就赚钱。但你一定用肠溶胶囊，你用了胃溶胶囊，五倍子只能用10g，用肠溶胶囊可用50g，降糖效果就特别明显。这一个方子，订好有个糖尿病病人，这富贵病呀，你可以用。
最后一个就车前草。一般内科大夫，都用车前子，很少用车前草，用30g。清热、利水、排毒，这是个很好的药。
所以，第一个原则把治疗法则改了，不要养阴清热，要补气养阴。这个思路一改，好多Ⅱ型糖尿病，明显疗效提高了，用的方子就是我说的这么几个药。
下面讲提高疗效的7个关键。光这个方子不行呀，糖尿病很难治，要给它提高疗效，有7个关键。
第一个要阴阳互根。这是中医的很重要的一个法则。我上午讲了，实证用温胆汤，痰瘀同治。虚证用什么？杞菊地黄汤。虚证从肾来调制，实证用痰瘀来调制。中医讲：虚证补法有两条。一派主张健脾，健脾补脾。李东垣，金元四大家的李东垣，他主张，百病生于脾胃，他主张健脾。第二派，明清时代的赵献可，他主张，补虚叫补肾，命门学说而补肾，这两大学派，争论不休。从临床出发，补肾要比健脾强。这为什么呢？健脾的药有好多副作用。对不对？健脾扶正的补气养血，所以病古人讲，补气养血有副作用。第一个副作用就碍胃，碍胃了。补气养血多了就碍胃了，病人就不能吃饭了，胃口倒了，因此古人定的方叫补而不滞。给木香、砂仁、陈皮呀，补而不滞。另外一个，健脾的药只能单打一，你补气就是补气；另外脾胃就一个脏腑呀，所以它不如补肾。补肾为什么好呢？第一，人体的五脏有两个脏的，第一就是肺，肺有左肺右肺，中医西医都这么认为，但左右肺的功能就一个，它没有区别，肺主呼吸，是华盖，通调水道，左右肺都一个功能。第二个双向的脏腑就是肾，西医没有区别，肾一个功能。中医可有区别了，一个主水，一个主火；一个是阴，一个是阳。两个肾有两套功能，这就中医可以调呀！因为阴阳互根呀！我们的古人张景岳，明代的张景岳，编的一本书，叫《景岳全书》，它里面有名言，就是调肾啊！这是很大名言：“善补阳者，必于阴中求阳”。什么意思？肾阳不足，你要补阳，这是单打一。但是必须得阴中求阳，加几个滋阴的药，温阳就起来了，这和单打一的温阳效果大不一样。反过来，善补阴者，阴虚呀，你要滋阴呀，必于阳中求阴。你再加几个温阳的药，滋阴就明显提高，这是个阴阳互根。张景岳这一条对临床非常有意义，一般医生没有这工夫。肾阳不足温阳，肾阴不足滋阴，这对着。你忘了阳中求阴，你忘了阴中求阳，这完全不一样了。比如阳中求阴，加什么药呢？就补阳温阳，你加几个滋阴的药：枸杞子、女贞子、何首乌、天麦冬和玄参，这在温阳的药里面把这几个滋阴的药加一两个，它温阳的作用大不一样，这叫阴中求阳。反过来说，你在滋阴药里面，加几个温阳的药，滋阴作用大不一样，叫阴中求阳。什么药呢？蛇床子、补骨脂、肉苁蓉、仙灵脾和菟丝子。来阳中求阴，比你单纯滋阴效果大大提高。所以治疗糖尿病阴虚的阳虚的，都得阴阳互根。由此我不给你讲了吗，内伤病里面分虚实。上午讲了，实证苔腻以祛痰为主，想到化瘀；舌质有紫斑以化瘀为主想到祛痰。祛痰用莱菔子，化瘀用丹参。下面我给你讲了，虚证病人你用杞菊地黄为主要药。杞菊地黄里面主要用四个药：一个就是枸杞子10g、白菊花10g、生地黄10g、黄精15g，这四个主要的药。根据阴虚阳虚，辨证完了以后，阳中求阴，阴中求阳。但要注意的是，温补肾阳的时候，不要用温燥的药，温燥的药伤肾，所以肾阳虚的病人我现在绝对不用附子、肉桂。这人家通过解刨都告诉你了，吃了附子、肉桂时间长了，肾脏萎缩了，像荔枝那么大小，我还走这个路干嘛？我得讲科学，所以我就用温润的药，同样能温肾阳，但是没有副作用。讲了阴中求阳，好多病人都管用，包括糖尿病，这是我告诉大家第一观念。一定要阴阳互根。由此引申开来，虚证的病人，你不要用健脾，就要用调肾。调肾，找它的阴虚找它的阳虚。怎么找？讲的很清楚，舍症从舌。舌苔是淡胖的是阳虚，舌质是瘦的、红的，那就是阴虚呀。所以我说中医呀也容易也不容易，掌握敲门，特别容易。一看舌诊，苔腻的，痰瘀同治，祛痰为主，配合化瘀；一看舌质是紫暗的，化瘀为主，还要祛痰。应该舌苔是薄的舌质是胖的，温阳，阴中求阳；舌质是瘦的红的，滋阴杞菊地黄，阳中求阴。不要用温燥药，中医的治疗不就得了吗？这是很大的关键，说难也难，说容易也容易，掌握这个辨证准了，你肯定有效。所以我讲了第一个关键是阴阳互根。
第二个关键，掌握脏腑的相关。中医的五行学说，五行，脏腑相生相克，这个就叫间接治疗。就掌握脏腑之间的相互关系，五行的生克，你的间接治疗，你的办法也比人家多了。你比如：补气，这个毫无疑问，气虚的，补气，这是直接治疗。见了气虚证，你补气，直接治疗。什么叫间接治疗呢？通过养心来补气。心主血，气血的关系，心的功能你不用补气的药，用了补气药没效。怎么办？通过养心。用什么呢？用当归、首乌、阿胶、炒枣仁、柏子仁这些养心的药。用了补气药没用，加上这些养心药，由养心来补气，你这招多了吗，间接治疗吗，也许也就起效。尤其是心脏病，人家不理解，心脏病气虚，光知道参呀、芪呀、白术呀，用的很多，病人没有效。怎么办？养心。就是刚才我讲的几个养心的药，别人想不到。你用这个办法一加，哎！气虚恢复了，这临床例子太多了这个例子。人家想到补气直接治疗，我想到养心，不就第二招了吗？当然你治病，绝对不要吹牛，告诉病人，放心呀，我百发百中。你那吹牛，除非癌症病人，你为了增加点信心，可给他讲绝了，其他病人你控制不住，你控制药就1∕，病人的七情六欲、气候、饮食，你能控制吗？别吹那个牛！为了病人有威信，实事求是给他讲，你放心，我给你千方百计，病人一听很踏实，千方百计。什么叫千方百计？补气不行，他知道你沈教授还有千方百计。一百个计，还有一千个方呀！他就找你了。当然你别胡说八道，你没有第二手，你给他吹牛干吗？要知道有养心不就第二手吗？你以为讲这个方管用，那有第二手有威信呀！说你对他特别认真，特别负责，所以这个间接治疗是提高疗效的很大的关键。还比如说：肺虚病人，肺阴不足，百合固金汤。万一病人吃了百合固金汤润肺，它不行怎么办？肺和大肠相表里，你通腑呀！通腑就可以润肺呀！这不是我胡思乱想。中医讲：“肺和大肠相表里”。肺，润肺润不了，我通腑，通腑就可以润肺。用什么？全瓜蒌、草决明、莱菔子、白菊花和当归。干咳没有痰，甚至咳血，病人给他润肺，百合固金汤不行，你加这几个通腑的药，也许一加，哎！咳就缓解了。这不是间接治疗吗？就利用脏腑的关系。另外润肺不行，还可以用泻肝的办法。木火型金呀，泻肝。用什么呢？黛蛤散。哎呀！这可是好药，青黛和蛤壳，黛蛤散，肺阴不足的咳嗽，加一点黛蛤散。泻肝火：生栀子、丹皮和川楝子，它润肺作用马上就起来了。滋肾养心阴，杞菊地黄。阳中求阴也不行了怎么办？你可以柔肝。肝和肾同源，通过柔肝来滋肾。主要重用当归和白勺、枸杞子和女贞子。滋肾不行了，你可以宁心呀！宁心以滋肾呀！用黄连、灵磁石、炒枣仁和夜交藤，通过宁心，他肾阴不足补过来了。还有培土生金，用健脾的药，给他参类、白术、云苓、山药，这些培土的药来生金。这最典型就是肺结核，我治了好多肺结核，空洞啊，因为我70年代在北京郊区搞巡回医疗。哎呀！当年北京郊区比较穷苦，肺结核高发。70年代，肺结核中医的特点就是养阴清肺，润肺养阴。用百合固金汤，六味地黄汤。最后空洞了，咳血了，养阴药不行。我就想到培土，就用四君子汤。四君子汤是培土的好药，来陪土生金。里面重用了两个药，第一个药我结合西医的病理，因为空洞你不是给他补钙吗？肺结核补钙钙化了不就没事了吗？所以我在四君子汤里面给它重用牡蛎、海蛤壳。这两个药对肺有好处而且补钙，明显的补钙。第二个咳血。用什么药？就用血余炭，头发烧炭。就用四君子汤加上血余炭、生牡蛎、海蛤壳。其实没有润肺的药，没有补津的药，两个月左右空洞吸收了。就用中医这个理论间接治疗。那肺结核中医也能治呀，人家早就吃遍了百合固金汤、六味地黄汤，你还在这个路子走，也不会有效吗？开阔思路，用脏腑的关系来间接治疗，当然我给你举个例子，给你个样板，好多病都可以用这个办法。人家一手，你两手，甚至三手，这提高疗效，机遇不就高了吗？你别吹牛！别说多的，只要有效了，病人就离不开你了，他就给你介绍病人了，还用说什么。中医的疗效就是靠本事。本事怎么来？别离开中医的原则，像我这些思路，不是我胡说八道，这中医的理论，阴阳五行的生克是我瞎说吗？这个就是别人没用，我用了，所以管用。
糖尿病的治疗-Ⅱ第三个虚实关系。这在临床太多了，病人得病绝对不按你的意思为主呀，它自由的很呀！你说你必须得虚不能夹杂，不能夹实！虚就心气虚，你不能别的虚，不可能很自由，结果很难处理的一个病，又有虚又有实。怎么办呢？两句话：先祛邪，后补虚。虚实夹杂，先要祛邪，后补虚。祛邪的时候防它伤正，补虚的时候，防其利邪，这个很重要的两句话，就处理好了虚实夹杂。比如举个例子：阴虚夹痰，这个很难处理。阴虚夹痰，阴虚要养阴，滋腻影响痰；痰要燥痰，影响阴虚，这个很难处理。怎么办？先祛痰。祛痰用温胆汤，你不要燥湿祛痰，清热祛痰，这躲开了它伤阴呀。痰祛了以后，再来养阴，但养阴的时候，不要用太滋腻的药，不用滋腻的药，利痰。这个临床太多了，你就根据我这个原则，先祛邪，后补虚。祛邪的时候不要伤正，补虚的时候不要利邪，这些没问题，肯定能处理好。啊，阴虚夹痰，很不好处理的，当然临床特别多见。
第四个要注意天时人和。西医不注意，这意辽相当重要。你工作没有做好，病人还不信你。你怎么办？当医生啊，不要用话去给他威信，把自己的仪表，自己谈话让他佩服你，一佩服，他信三分，疗效就增加六分。所以每次你上门诊，你不要那么含糊，头发梳好，胡子刮了，衣服很整齐，白大衣很挺，病人一看，油然而起，你这是高级医生。你别糊里糊涂，满头都蓬了，胡子很长，白大衣邹邹巴巴。病人打鼓了，他打鼓就麻烦了，他要质疑。我四五六三天门诊绝对不含糊，当然这不是为了别的，为了仪表，病人对你很信任。而且你绝对不要和病人开玩笑，一号脉，胡说八道，开些玩笑。人和重要，天时更重要。根据季节来，像这个季节，你温阳药就得注意了，你温阳药用多了，那绝对不行！到了冬天，你清热药用多了，也不行。要因时、因地。哎呀！我在五年前，从北京到深圳。这看病环境不一样了，北京很寒冷啊，大剂的温阳药用上没问题，到了深圳那么炎热，你温阳药下去，那就麻烦了，火上添油。我就很简单，就用这个办法，给你祛湿，清热不伤胃，就用温胆汤、保和丸、三仁汤。这是因时因地，你要变化，这是提高疗效的关键。你不讲地理环境，你用药肯定出问题。我倒了深圳就不敢用好多温阳的药。蛇床子我都用的很少，补骨脂、仙灵脾都用的很少。太热呀，那气候。因人因地，很重要。
第五个就是针灸。针灸是个辅助疗法，治疗糖尿病对针灸很有分歧，因为糖尿病很容易皮肤感染，而且古人也认为糖尿病不能针灸，最代表的就是孙思邈。孙思邈觉得消渴病不能施灸，但是针灸治疗糖尿病是很好的辅助作用，它临床疗效能提高到60-80%。
当然针灸你必须掌握三个：
第一个，你取穴不要太多。取穴多了，感染机会就多了。
第二个，要严格要消毒，不要含糊。
第三个，你灸不能灸出脓包。化脓灸、疮疡灸你别搞。
这个容易呀！掌握这三条，针灸非常有效。糖尿病的针灸取什么穴位呢？取这么几个穴。关元、中脘、胃俞、丰隆和曲池。还可以配合耳针。耳针主要取：耳部的内分泌、胰腺和肾穴。重点胰腺、内分泌，给他找敏感点以后，埋豆或者皮内针，这样对治疗糖尿病很有辅助作用。
第六个就是配合降糖的药物。就是中药根据药理确定能降糖的这个药，一共0个药，0个药绝对能降糖。当然这个药呢你要根据中医的辩证，首先严格辨证，再加上你确定能降糖药理的药，那么能提高疗效。你不管辨证，光知道药理降糖，那影响疗效。
这0个药是什么呢？生地、山药、生薏苡仁、葛根、花粉、知母、生黄芪、玉竹、地骨皮、玄参、赤小豆、人参、黄精、泽泻、五味子、五倍子、芡实、桑寄生、郁金和黑豆。这有不同的药性，你就根据辩证原则，选择加这些药，和辩证不矛盾，来提高降糖的效果、疗效。单包里面主要是浮萍。有个草药不是浮萍吗？这是降糖的药，各种类型都能用。
下面主要讲糖尿病的七个并发症，西医没办法的。七个并发症，中医中药有一定的疗效。当年首都医院的迟教授，给我合作，我就给他总结这六个方，西医无能为力了，一个一个告诉你，有些是家传的方。当然家传，它当时不叫糖尿病，它就叫消渴病，有好多药都比较特殊，你记下来先用。因为糖尿病的合并症，这六个合并症，西医一点办法都没有。
第一个就是冠心病。糖尿病的冠心病用什么呢？
生黄芪15g、北沙参10g、麦冬10g、全瓜蒌30g、薤白10g、石菖蒲10g、郁金10g、丹参30g、赤芍10g、西洋参5g、三七粉6g。就糖尿病合并冠心病用这个方子你可以试试看。
第二个就末梢神经炎。这西医一点办法都没有，就手指麻像戴手套一样，手指尖脚趾尖特别麻。
枸杞子10g、生地30g、黄精15g、生白芍10g、当归10g，桂枝10g、细辛3g、金银花10g、连翘10g、鸡血藤15g、黄柏10g、川牛膝15g。这第二个末梢神经炎。
第三个就是植物神经功能紊乱，也包括更年期综合症。这也非常不好治。
生黄芪15g、太子参15g、云苓10g、炒白术10g、车前草30g、生地30g、炙远志10g、夜交藤30g、黄芩10g、生龙骨30g、浮小麦30g。
第四个泌尿系感染。
瞿麦10g、扁蓄10g、赤芍10g、丹皮10g、土茯苓15g、芦根15g、生大黄15g、柴胡10g、白花蛇舌草30g。
第五个肾动脉硬化。这是糖尿病最坏的合并症，动脉硬化控制不住就尿毒症。
知母10g、黄柏10g、肉桂3g、丹参30g、泽泻10g、海藻10g、益母草10g、王不留行10g、白花蛇舌草30g、泽兰10g、郁金10g、车前草30g。这个包括一般的肾炎、肾盂肾炎，你也可以用这个方子。因为一般的中医治肾炎都是健脾补肾。只要肾炎的病人舌苔腻的，你绝对不要给他健脾补肾，就用这个方子给他治。前边三个药，中医讲叫：“滋肾通关丸”。它主治于湿热下注，绝对不是脾肾两虚，这效果都很好。
第六个就是皮肤疖肿。糖尿病合并皮肤疖肿也很难治，西医抗生素都不行，用这个中药。
生黄芪15g、银华炭10g、赤芍10g、炙枇杷叶10g、黄芩10g、制大黄10g、丹参30g、生地10g、浙贝母10g。
这六个合并症西医没办法，中医比较有效。而且我用的药都比较特殊，给一般的常规不一样，而且里面有好多特殊的药，有些方子是家传的方子，你见了糖尿病的合并症，甚至于不是糖尿病，对这个病你也可以使用。比如说我里面讲泌尿系感染，这个药，你还可以治疗淋病。但是这个方子，当年我们家那个时代淋病很多，这是家里祖传的方子，别的都传，这个病我不治。这个方子对淋病、疱疹、病毒感染都可以用。这个方子连吃带洗。怎么连吃带洗？汤药煮两回就这个方子，泌尿系感染煮两回，头煎、二煎喝，加10g薄荷煮第三回，煮完之后，拿药渣子给汤倒在盆里面，药渣和汤煮三遍加10g薄荷，或者是别搁，让他注意，不要太烫，坐浴15分钟，这个特别管用。
这些方子，你可以用。说明这些药，你比如说植物神经功能紊乱，你治疗更年期综合症，这也特别管用，这是植物神经功能紊乱的方子，也就自主神经功能紊乱，治疗更年期也管用。这些方子不光是糖尿病的合并症，类似的话，但你还要辨证。你比如我治疗肾动脉硬化症，你必须看病人舌苔腻的，用这个滋肾通关丸管用。因为现在医生治疗尿毒症、肾炎，都是健脾补肾，他就疏忽了舌苔腻，这是湿热下注。
上午讲了：实证痰瘀同治，虚证调肾，这基本上两大治法。
外感病呢，争了多年。一派是伤寒，一派是温病，争论不休。现在从临床出发，不必争论。见了伤寒就按照伤寒六经来治；见了温病，就按照温病来治，卫气营血，上中下三焦。一切从临床出发，就不要那么争论了。中医的特点就纸上谈兵，为此写了几百本书，都是误人子弟。当年我这么讲了以后，有位老前辈就问我：“老沈你说的容易，外感病你怎么分呀”？我早就准备了，准备人家的质疑。说：“你外感病怎么变呀”？我说：“好弄”。四个指标。辨外感风寒风热，四个指标。第一个就舌和脉，这是关键。苔薄白的，脉浮紧的，那就是风寒。这是关键的关键。一看，苔薄白，脉浮紧，那就是风寒；苔薄黄的，脉浮数的，那就是风热，这个最好的辩了。一看外感病，一号脉，浮数的，一看舌苔薄黄的，那就风热；苔薄白，脉浮紧的，那是风寒，这第一个指标。第二个指标：根据咳痰。因为外感病首先犯肺呀，病人肯定表现咳痰。当然咳痰上午讲了：不能按照颜色来分，按照质量来分。咳嗽稀薄的或者有泡沫的，那就是风寒，甭管黄的白的就是风寒；痰粘稠的，不管黄白它也是风热，这很好分呀！病人咳嗽你问一下，稀的稠的，稀的就风寒，稠的就风热，很好鉴别。第三个，从他汗和疼来分。汗和疼啊！没有汗的，头痛的或者关节痛的，这个是风寒；有汗的，嗓子痛的，咽喉痛的，这是风热。这也很好分呀！病人疼痛部位不一样，出汗不出汗，一问就知道了。最后一个，根据寒热来分。寒和热：怕冷重的，发热轻的，就是38.5度以下，这肯定是风寒；怕冷轻的，就是怕风，但是发热很厉害，高烧，39度以上，那就是风热。这四条，就把风寒风热分得清清楚楚。尤其是舌苔和脉，外感病鉴别的清清楚楚。是风寒的，按照伤寒辛温解表；是风热的，按照温病卫气营血，三焦，辛凉解表。这治则不就出来了吗？辛凉解表现在不用麻黄汤。我就说了：用荆防败毒散。辛凉解表还是桑菊饮、银翘散。这就把风寒风热都分得很清楚了。但是治疗外感病还要三个配合：第一要透表。因为外感病从口鼻而入，从肌表而入，外邪侵入，你不给他透表，这个外邪发不出去，要透表。透表用什么药呢？川芎、桔梗、薄荷、蝉衣、桑白皮。这些透表药根据风寒风热来辩证用药。像川芎你就用在风寒，蝉衣你就用在风热。一定要透表！加一两个透表药，疗效大不一样。防风也可以呀，因为荆防败毒散里面肯定有防风啊，也肯定有荆芥呀。就用了这个以外，还要想到治疗外感病根据风寒风热要透表。透表就用我刚才讲的那几个药，这第一个提高疗效的措施。第二要分利。外邪要分利。怎么叫分利呢？利尿润肠。这样外感的邪，甭管风寒风热，抬不起来。透了以后分利，就利尿和润肠。利尿用什么药呢？主要用：车前草、泽兰、白花蛇舌草、生薏苡仁，这些利尿药，通过利尿排邪。润肠用什么药呢？用：莱菔子、草决明、全瓜蒌、桃仁。这治疗外感病的第二个办法叫分利。第三个办法就是扶正。这是古人教我们的。外感也罢，邪，解除外感得扶正，最代表的方子就参苏饮，当然我就喜欢不用党参。为什么？党参就是补气，还不如生黄芪。生黄芪既能补气又能固表又能托毒。补气、固表、托毒，生黄芪比党参的作用更全面。就加一味，不要加多了，再加多了你就利邪了。或者用仙鹤草。生黄芪15g、仙鹤草10g。这是治疗外感病总的原则。然后根据是细菌感染还是病毒感染，在辩证的前提下，进行辨病加减。假如是细菌感染，你加一个蒲公英；假如病毒感染，你加入一个板蓝根。第三类就是暑湿。这个季节的感冒，风寒风热都不明显，就是外感病人舌苔腻，甭管白腻、厚腻、黄腻。苔腻，你要考虑湿为主。不要一味的风热，一味的风寒都不行。有湿，这个时候祛邪，你要用三焦的理论。第一个三仁汤。上焦用杏仁、中焦用蔻仁，下焦用薏苡仁。杏仁、蔻仁、薏苡仁，三焦分利。第二个，你必须加清暑的药。清暑的药两个：一个就是藿香。藿香这个药，就季节性的用药，就6、7、8、三个月才用藿香，平常很少用，就季节用药，就清暑呀。我很少用佩兰，因为不如藿香，用一味藿香就行了。第二个清暑的药用什么呢？就六一散。知道六一散吗？滑石和甘草6﹕1。但六一散你必须拿荷叶包。荷叶呀，夏天不是荷花的荷叶吗？用30g的六一散，用一角荷叶给它包起来，用线捆上，但荷叶外面用针给它扎空，这个也是非常好的一个清暑治外感的一个药。所以整个外感病讲明白了，大体上就分清风寒、风热。加上透表、分利和扶正，注意暑湿，治外感病，基本上就行了。临床就这么回事，而且特别灵验。但是绝对不要按照西医单纯的抗病毒，你不行。尤其是苔腻的，抗病毒更不行。抗病毒加个板蓝根就行了，绝对不要用贯众，用了贯众特别苦寒伤胃。当然还有一个就我刚才讲了小孩，小孩感冒，甭管暑天、冬天、春天，小孩感冒你别忘了用保和丸，消导和胃，这是提高疗效的诀窍。这样你外感病、内伤病、虚实、风寒、风热、暑湿，你还难什么？就不难。所以中医啊让我一讲特别简单。舍证从舌，苔薄的调肾，苔腻的痰瘀同治。外感的分清四个主证。透表、分利、扶正。你能说是百分之百，70-80%疗效。但当医生啊，你一定要注意，别脑子发热，别以为自己疗效好，那错了。病人来复诊都是有效的，没有效的病人不来了，你早就想到没有疗效，不来的那一部分病人，说明你的功夫不是百分之百的，还得专研。另外不要炫耀自己，要谦虚。
上中下三焦。现在变了，尤其是二型糖尿病，不是阴虚是气虚。它为什么呢？多饮、多食、多尿不明显，表现有心慌、气短、疲劳，中医讲这病气虚呀！证变了你法也要变呀！证变了气虚了，你养阴管用吗？所以导致糖尿病的重点转到补气来，补气呀！有条件的用人参、西洋参；没有条件的用黄芪、太子参，但绝对不用党参。党参能升高血糖，能补气。以补气为主配合养阴和清热，这个疗效就大不一样！不信你回去，碰到糖尿病的病人可以用。不怕她打胰岛素，不怕她吃什么药。但胰岛素口服药慢慢减，先减晚上的，再减中午的，最后减早晨的。胰岛素也这样，慢慢减。一般不是%，一般疗效很明显。里面还要用两个特殊的药，一个就是仙鹤草，一个就是白扁豆。你们在基层，棉花根就更好，量可大，用到30-60克都没问题。
可是，这个阳和汤能用于什么病呢？糖尿病引起的坏疽，就是脚趾烂了，西医没办法就是截肢，中医可用阳和汤。但是在阴疽里面，阳和汤里面，还要加两个引经药，治疗糖尿病引起的坏疽。什么引经药呢？两个。一个是川断；一个是15g的木瓜。这个办法呢，可以煮两回。头煎、二煎，煮两回，煮完以后喝。药渣子别扔掉，加15g的薄荷，煮第三遍，煮完以后水温或者凉的时候泡这个坏疽的地方，泡15-0分钟，你给他泡，效果更好。
糖尿病的病人，刚才那位同仁，糖尿病我给你补气为主，你回去琢磨，补气养阴这个时候你再加上升清降浊的药，升清用葛根或者仙鹤草，降浊的药你用一个杏仁，降糖效果不一样。所以辩证很对症，论治很巧，你再加上升清降浊会明显的增加疗效。
先管糖尿病，两个病先易后难，看他苔腻不腻，舌苔黄腻的，糖尿病的患者见了腻苔绝对不要按我的办法去弄，先化苔先开胃口，他胃口一开了，血糖控制不住，他会吃多了，那血糖能下来吗？糖尿病的病人苔腻的不化苔，还用我的办法补气为主，注意养阴，塞因塞用啊！说明他有痰浊呀！我把你补得不想吃饭了，反而血糖下来了，这是一个关键。我也讲了首先化舌苔，胃气为本，唯一不能适于糖尿病，这我给他试过，糖尿病的病人给他苔一化，胃口开了，控制不住血糖了，这是一个原则
那么在糖尿病的病人最好不用党参，但是有些搞糖尿病的人，他就喜欢用党参，但是我们是沈老师这一学派的，几乎不用党参，我也没有时间去调查，这是第一个方用这个。因为这三个不一样，党参是脾胃经的，党参是调脾胃的；玄参是调气阴的，养肺阴养胃阴呀；太子参也是养肺胃阴的，实际上是气阴双调的，这是第一步，或叫补气药的第一代。
比如补中益气汤还能治疗糖尿病。我下面给你讲，现在治疗糖尿病的思路要改，绝对不是阴虚燥热，是气虚。这样补中益气你知道了：第一你不要用党参。补气健脾呀，用了党参气虚解决了，血糖升高了，党参升血糖，你不用党参，而且补中益气汤里面你补气重用黄芪，生黄芪即能补气又能明显的降血糖。第二个补中益气汤要保留柴胡。柴胡是降血糖的药，升提药用柴胡、用川芎，少量川芎也升提，川芎和柴胡都是降血糖的。第三个养血的药，你不要用当归，用生地。生地养血，生地明显的降血糖。补而不滞，你加木香。木香也是降血糖的。这么一组合，你糖尿病气虚的病人效果肯定好了。所以你方剂组合绝对不要背汤头歌诀，要分解，学古人的组方特点，随着临床不同的情况进行加减变化。我主张中西医配合，绝对不是完全图着西医的药理，要用它的药理，但前提是辨证论治。药理降血糖，你辨证论治不对，你没用。降血糖还有好多药，桃仁也能降血糖，你补中益气汤里能用桃仁吗？好不容易气补上来了，一活血化瘀伤气，这就不符合中医的辨证，这样的药理你别用，用的药理必须和中医的辨证没有矛盾。比如生地养血，给你补中益气没有矛盾呀，你完全可以换成生地呀！这个中西医配合容易提高疗效，不能一头扎在西医的药理上，
糖尿病传统啊都是阴虚燥热，上中下三消，滋阴清热。我发现Ⅱ型糖尿病以气虚为主，气虚呀，所以糖尿病里面我重视用补中益气汤。见了糖尿病，讲方的时候我要告述你，补中益气汤里面，它用气和血的关系，补气加上养血的药，血为气母，加上养血的药，补气的作用就大了，它养血的药用了当归，你这个时候就可以运用药理呀，当归降糖作用不好，生地既可以补血，又可以降糖，你就补中益气汤把当归换成生地，法则没变，疗效提高了，所以明天给你讲方，就要讲这些特点，这样你就把药理用活了，和辩证不矛盾，能不提高疗效吗？所以千万用生地，不要用熟地。春夏季的时候有鲜生地，鲜的生地呀，在基层可能都有，你把鲜生地挖出来，用60g-90g，给它消好毒，给它捣汁，捣汁以后兑在汤药里面喝，这效果更好。
10.山药代食降糖
山药，《神农本草经》别名“薯蓣”。同白术一样都是健脾要药，但同中有异。白术偏燥，用于脾虚生湿而忌于伤阴时；山药偏滋，用于脾虚阴亏，而忌于湿盛时。山药还有四效：益肺气，治虚痨要药；固肾关，善治遗精，尿频和虚带；安心神，可治肝昏迷；生津液，可治糖尿病。
山药产于河南新乡最佳，名为“怀山药”。健脾补气者炒用，滋阴生津者生用。山药是一位营养食品，在保健膳食中常用，可以代主食，又能降糖。即补气，又滋阴，是治疗糖尿病特别是Ⅱ型者最佳的药食同用之品。
山药代食降糖，糖尿病病人不吃粮食了，血糖下不来。怎么办？各种办法，其中呢山药代替粮食，既能降糖又能吃饱，吃山药也是一个很好的药。但是它健脾偏滋，有点滋腻，只能健脾，但是有点滋腻，它好在又能补脾补肾，山药补肾作用非常好，男性的糖尿病病人，有一个很大的合并症就是性功能不好，性功能衰退，尤其早泄，很痛苦的，这个时候你想到山药，这是一个好药，既能降糖，又能补肾。配什么药呢？配个五倍子，注意呀，不是五味子。五倍子能降糖，又能固涩，对糖尿病病人合并性功能不全，尤其早泄的病人是良药。山药也可以安神，也可以降糖，失眠的病人睡觉以前一个小时煮山药，吃了二两煮山药，可能对睡眠有好处，也可以降血糖。
当然苏叶有个缺点就是升高血糖，低血糖的辨证能用，糖尿病的病人别用苏叶。
生苡仁能降血糖，治糖尿病。
58.泽泻利湿降脂
泽泻始载于《神农本草经》别名“芒芋”，《本草纲目》别名“禹孙”。因产地而分“建泽泻”和“川泽泻”。生用利尿渗湿，清热通淋，盐炒滋阴入肾，增强清热利水作用。麸炒缓和药性，偏于胜湿醒脾，祛痰除湿。
药理证实，功效有三：显著利尿，增加尿量及尿素氯化物排量，对肾炎肾功能差者更宜。又能清热渗湿，专治下焦湿热证。还能“补中有泻”正如《本草纲目》所言：“古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙。”如地黄丸之用泽泻，泻膀胱之邪气。还能祛痰渗饮，专治痰饮眩晕；抑制血中胆固醇生成，缓和动脉硬化，抗脂肪肝，降血压；降糖，糖尿病效药。
泽泻，这是个好药。明显的降脂，血脂高，脂肪肝，想到要用泽泻。当然泽泻能利尿，大家知道。而且泽泻利尿主要的排尿素氮，排氯离子和尿素氮。这个对肾功能非常有利，肾功能不好就尿素氮高，肌酐高，泽泻又能利尿又能排尿素氮又能排氯，当然效果就全了。另外，泽泻还能清热渗湿，关键还能祛痰，这是临床医生疏忽的地方。降压、降脂、降糖。三高呀！三高很可怕的，血压高、血糖高、血脂高，很可怕，罪魁祸首就三高，新的学说四高了，加上尿酸高，尿酸高你用泽泻也管用呀，因为它利尿，泽泻是好药
黄莲可以降压，黄连也能降糖，治糖尿病黄连也是好药。黄连唯一的毛病就是苦呀，鸡爪黄连非常苦，病人难以下口，搁糖又不行。怎么办呢？想了一个办法，现在黄连已经把黄连素提炼出来了，黄连素做成药片了，用黄连你就让病人一次吞服3-5片黄连素片，没有苦味了，病人不会苦了，黄连素就发挥了。当然黄连素还有一个副作用，大便干的时候，你少用黄连，黄连作用发挥了，大便就更干了，黄连是个常用药。
69.知母降血糖
知母，《名医别录》别名“苦心”，《新修本草》别名“昌支”。即清泻肺胃实火，又滋养肺肾之阴。盐炒增强益肾滋阴、清降相火之力。麸炒缓和润滑之性，脾胃虚弱便溏者也可用之。
所含的皂甙，有明显的降糖作用，加之清火滋阴之功，对糖尿病又可消除“三多”症，是降糖效药，伍生石膏清热，配生地滋阴。
知母，非常好的降血糖药，它明显的降血糖，主要清肺胃实火，所以白虎汤里面除石膏以外就是知母。而且知母呢通过降相火来滋肝肾，它本身没有滋肝肾的作用，但它能降相火，知柏地黄呀。它不能滋肝肾，但是配合黄柏，降了相火它就滋了肝肾，所以也是中医的奥妙啊。明显降糖，药理就是降糖，降相火呀。
葛根强心
葛根又名“粉葛”、“干葛”。始载于《神农本草经》，别名“鸡齐根”。有四个药效：发表退热，解肌透疹，缓解肌肉痉挛，最宜治项背强痛；清热生津，降糖，治糖尿病妙药；改善脑循环，降压，治高血压尤可消除症状；升阳止泻，治肠炎，痢疾。常用煨葛根。
糖尿病病人呢，你千万不要用党参，用童参。童参知道吗？儿童的童，也就是太子参，用30g的太子参来代替。
9，老师，有的糖尿病病人上半身出汗很烦躁，怎么治疗？
上半身出汗很烦躁，这是典型的西医讲的植物神经功能紊乱，糖尿病后期就有这个反应，尤其女同志，50岁以上，高血压性糖尿病没控制好，她就烦，一烦或者上半身发冷，或者后背冒凉气，就是植物神经功能紊乱的一个症状，西医没办法，就用营养神经的用B、B1，谷维素经常吃，一点作用都没有，他无能为力，这个时候你可以用中药，叫什么呢？我后面给大家介绍，桂枝加龙骨牡蛎汤。《金匮要略》上的方子，桂枝汤加龙骨、牡蛎，对这个合并症效果相当好，就是桂枝10g、白芍10g，当然张仲景的姜枣草我们不用了，省了，也没有多大利益，就经方里面必须得用姜枣草，生姜、大枣、甘草必须要用的。加生龙骨30g、生牡蛎30g，然后加上五倍子10g、云苓15g、葛根15g，因为葛根走后背呀，《伤寒论》项背强几几，用葛根呀，它滋润后面那个督脉经呀，加了葛根，用这样的方子治疗糖尿病的合并症，就植物神经功能紊乱，包括内科的病，没有糖尿病就出现这个症状，用这个方子也管用，这个方子你看了，然后根据病人的不同情况，每个病人进行加减。
底下糖尿病。糖尿病分两类：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病，它胰岛功能基本没有了；Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛的功能下降了，但是还有。这两个差别很大，Ⅰ型的年轻的多，Ⅱ型中老年多。在比例上来看，糖尿病80-90%是Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型的很少。现在西医治疗糖尿病也是个盲点，强调终身服药，很可悲呀！医生到了所有病终身服药，这医生就没有价值了，成摆设了，很被动呀！现在呢因为医生太穷，好多利益的驱动，Ⅱ型糖尿病，这西医的老师教他们的学生不能用胰岛素，用了胰岛素等于有劳动力的人他不劳动，要饭去了，懒了。Ⅱ型糖尿病的胰岛素功能就低下，用胰岛素，胰岛萎缩，功能就没了，这是害病人呀！但是为了10%的提成，几乎好多Ⅱ型糖尿病都用胰岛素了，不管你了管钱了，不管病人。西医的老师教学生，糖尿病，Ⅱ型糖尿病使用胰岛素三个指标：第一个要做手术，必须马上降血糖，因为糖尿病不降的话，影响伤口的愈合，容易出血，这第一个指标。做手术而且不能多用啊，手术做完了以后，最后一个月以内把胰岛素慢慢撤掉；第二个就糖尿病有酮体了，酮体的解决，酮中毒，酮体中毒，昏迷，这个时候马上用胰岛素，控制酮体防止分泌；第三个就是口服药无效再考虑打胰岛素。但都不能长用久用。
Ⅱ型糖尿病，原来中医讲三消，上消、中消、下消。上消的肺燥有热，中消的脾胃燥有热，下焦的肝肾不足有热。一个就是虚阴虚，一个就是燥热，所以都用养阴清热。后来我在70年代，医院糖尿病专科发现，Ⅱ型糖尿病三多症状并不明显，多饮、多尿、多食不明显，它一个主要症状就是心慌、气短、疲劳、消瘦，一看舌苔并不红，是淡的，甚至是胖的，脉沉细，这就中医辨证角度讲，这根本不是阴虚内热是气虚呀！脾虚呀！肾亏呀！所以后来我就试用治疗糖尿病，Ⅱ型糖尿病不用养阴清热，用大量的补气药。条件好的用西洋参，当然也可以用人参，西洋参更好，既补气又不燥热，比人参更优越，人参吃多了还上火，重用西洋参；条件不好的用太子参，当年我也用党参。后来党参用了以后呢，病人症状明显缓解，但指标下不来，血糖尿糖下不来，后来一翻资料，原来党参升高血糖，能补气能升高血糖，这对糖尿病就不利呀，所以我把党参就不用了，改成了太子参，没有条件给太子参，配合大量的黄芪，生芪呀不是蜜芪呀，这样呢病人就把气虚的症状改善了，指标也明显降下来了，就补气为主了，把治疗糖尿病从养阴为主转到补气为主，养阴为辅。这么几十年下来，这条路走通了。另外治疗糖尿病必须用量大，用量小了，10g、0g不起作用，至少10-30g，甚至60g。用什么基本方呢？基本方就是西洋参。西洋参另煎，另外给它煎，把水呀兑在汤药里面服，中医讲另煎兑服，然后把西洋参的渣子吃了。或者人参至少用10g，生芪30g、仙鹤草15g。白扁豆，当然我们家用扁豆衣，现在不可能，药店没有扁豆衣，扁豆衣用5g，白扁豆用10-15g，这就5g的扁豆衣了，白扁豆；再加上15g的圣地、15g的黄精。当然糖尿病还是有热，但是热不是主要的了，所以还要配15g的知母。再加上一个古方叫玉枢丹。三个药组成：云苓、五倍子和龙骨。这样就组成了Ⅱ型糖尿病的基本方。以补气为主，养阴为辅。另外进行加味，要加味。假如阳虚，气虚进一步就阳虚，阳虚的Ⅱ型糖尿病给它加两个药：一个是肉苁蓉15g，一个是鹿角霜15g。而一个肾阴不足，也要引起肝阳上亢，Ⅱ型糖尿病也有水不涵木，也加两个药：30g的生石决明，15g的麦冬。糖尿病的病人还可见到肺燥胃火，怎么表现我不讲了，什么主症什么舌苔什么脉搏，不重复了，这时也加两个药：一个生石膏30g，或者60g，但生石膏必须得先煎，因为它是块状，龙骨、牡蛎、蛤壳、石决明现在都用不着先煎了，因为它是打碎了，尤其是龙骨，都打成粉末了，所以不必先煎，放在里面一起煎就行，但石膏，生石膏必须先煎，因为它是块状；第二就元参，元参15g。另外就是见到肝火，这Ⅱ型糖尿病也多呀，着急肝火，也加两个药，就加当归和白芍。另外就见到心火，加黄连和夜交藤。夜交藤必须得用到30g，少了不起作用。这样Ⅱ型糖尿病它形成了一个新的思路，新的办法，疗效比较明显。另外糖尿病里面还有一个生薏苡仁，生薏苡仁降糖非常明显，为了代替粮食，生薏苡仁可以用到60-10g，那么用这么大的量你煮药肯定就糊锅了，药汤没了，成了糟了。所以用什么呢？60-10g的生薏苡仁包煎，把这个头煎二煎的汤药空出来，再煮这个薏苡仁，煮成薏米糊分两次喝，又能减少主食的用量，又能明显的降血糖，这个完全可用这个办法来试。
糖尿病中医很有特色，他用不着终身服药，慢慢地把血糖尿糖降下来了，中药都可以停服，但必须得病人饮食管得住，管住自己的嘴，管住自己的心，心态要平衡。这个中医也是科学。减肥，现在减肥很难呀！降脂的药疗效不可靠，所以医保目录里面降脂还没有甲类药，都是乙类药。为什么？它疗效不可靠，不能定为甲类。但中药的汤药很有办法，这里面很有降脂类的药，假如时间许可我再给你介绍。那么你不能吹牛呀！说降脂不控制饮食不活动那就胡说八道害人。中医减肥、中医降糖都有疗效，但是必须得科学。糖尿病不能放开吃水果，水果能吃吗？能吃要算热量，要减少吃饭的量。西医内科大夫都算不准，必须糖尿病的专科大夫算得清，何况病人？吃一块西瓜，减多少主食，增加多少活动量，他能整的明白吗？东北人讲，整不明白。整不明白那就有害呀！免了吧，算了，你何必吃水果？就吃苦瓜，西红柿、黄瓜、芹菜，那代替水果不是好吗？糖尿病不能胡吃粮食，吃粮食要均匀，你脑力劳动最多吃六两，早晨一两，中午三两，晚上二两，定时定量。有些病人我说了以后说好啊，我六两粮食中午一顿就把它吃了。不行！要匀开来，使胰岛素的负担均匀。体力劳动吃八两。粮食要绝对控制，辅食尽管吃。另外别上当！现在有无糖饮食，实际上有糖。什么糖？木糖醇。我见过好多病人对木糖醇特别敏感，不吃木糖醇没事，一吃血糖高了，所以木糖醇都别吃。还有一个甜味的叫甜叶菊。甜叶菊、罗汉果都很甜，都别吃，有影响，对血糖、尿糖都会有波动。糖尿病把这几个控制住，对Ⅱ型糖尿病，中医完全有优势，不必终身服药。当然现在我讲了好几次，假如倒退0年，我肯定做一份科研工作，就是诊断非常严格的，而医院查，医院查，诊断指标他们查，我来开中药，就打破糖尿病必须终身服药的一个误导，至少做个病例，做了来看糖尿病不必终身服药，长中医志气。当然现在老了，我也没这个精力了，给我的弟子们讲过多次，他们也太忙了。反正从临床，中医药不必终身服药，都可以使糖尿病指标降下来。台湾的元老，就这么两个月，糖尿病正常。昨天有个同仁问我：“能那么快吗？”糖尿病两三个礼拜下来，看你程度，血糖的高度有关。我不能说就能下来，这也不科学了。血糖假如高的不厉害，空腹血糖在8mmol，餐后血糖在10mmol左右，估计两个礼拜能下来。餐后血糖到0mmol，这两个礼拜，两个月下来就不错了！总而言之，中药治疗糖尿病，尤其Ⅱ型糖尿病是有效的，你们要相信，自己可以试。
泌尿系感染中医治疗很有优势，糖尿病可以合并泌尿系感染，你可以加用这个办法。但泌尿系感染里面两个原因：一个假如蛋白多的，糖尿病厉害，蛋白多的，里面别忘了用薏苡仁、黄柏和连翘，这三个药专门消蛋白的。甚至把连翘改成连翘炭，3倍的量，自己炒成炭，效果更好。假如有尿血的，里面主要是益母草和白茅根，有的可以加仙鹤草。这是各种类型的泌尿系感染一个是消蛋白的，一个是消红血球的。但白茅根必须用30g，益母草和仙鹤草那就是常规量用10g。
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