材料
同种异体骨植入材料为北京鑫康辰科技发展有限公司生产的松质骨小块,每袋2.0g,主要由无机矿物成分及胶原组成。
结果
20例上颌骨囊肿术后伤口一期愈合,仅1例上颌骨囊肿骨腔内渗出多,上颌前庭沟及上腭黏膜肿胀,行骨腔内积液抽吸后,伤口按期愈合,未发生感染。10例下颌骨囊肿,1例拆除伤口缝线1周后,第二磨牙远中伤口裂开,并存在空腔,腔内未见感染迹象,行腔隙碘仿纱条填塞换药,3个月后愈合良好。3例术后伤口出现感染。2例经过骨腔冲洗并用碘仿纱条填塞换药,3个月后,遗留腔隙明显缩小,表面形成肉芽组织覆盖,取出碘仿纱条,遗留腔隙暴露后,3个月左右自行愈合。1例经过再次手术清创,取出松质骨小块,伤口严密缝合后愈合。上颌骨囊肿植骨术后,伤口一期愈合率达%。下颌骨囊肿植骨术后伤口一期愈合率60%,感染率30%。上颌骨囊肿术前全口曲面断层片及植骨术后半年复查全口曲面断层片效果(见图1)。下颌骨囊肿术前全口曲面断层片及植骨术后半年复查全口曲面断层片效果(见图2)。
A.术前B.术后
图1上颌骨囊肿术前及术后半年全口断面断层片对比图
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A.术前B.术后半年
图2下颌骨囊肿术前及植骨术后半年全口曲面断层片对比图
结论对于上颌骨囊肿,刮治术后应用同种异体松质骨小块植入修复骨缺损,能够促进骨腔愈合,预防骨腔积液感染等。植骨治疗效果良好,建议推广使用。对于下颌骨囊肿,尤其是中、大型囊肿,植骨术后感染风险仍较高,植骨治疗需谨慎。然而限于本研究病例数量较少,在以后的临床工作中还需要更多的病例积累加以论证。
摘自:生物骨科材料与临床研究年12月第15卷第6期
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本文编辑:佚名
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