北京中科白癜风医院科学大讲堂 http://m.39.net/pf/a_6402847.html徐男，63岁，年12月20日因“发现带状疱疹近1月”来诊。患者1月前无明显诱因于腰背部出现多处黑褐色疱疹，局部灼热，针刺样疼痛，下半夜尤为明显，因疼痛而常常从睡眠中醒来，大便正常，小便次数多，尿痛，轻微尿灼热感，睡眠欠佳，舌红，中根部苔黄腻，舌下脉络怒张，脉弦滑。中医诊断为蛇串疮，西医诊断：带状疱疹，辨证为；热毒壅结，经脉不通，处方：1.升降散加减：蝉蜕6g，僵蚕10g，姜黄10g，生甘草10g，红花10g，瓜蒌子30g，蒲公英30g，地丁草15g，生大黄6g，土茯苓30g。5剂，每日1剂，每剂水煎毫升，分早晚两次内服。2.雄黄5克调水局部外用。二诊：.12.24患者疼痛减轻，苔黄腻减，脉弦滑之像减缓，胃纳正常，瞩继续服用上方5剂。三诊：.12.29患者仍有疼痛，但程度减轻，腰背部疱疹颜色变淡，夜间睡眠好转，胃纳正常，小便仍有灼热感，舌淡苔中根部黄腻，脉弦滑。处方：1.升降散合用五味消毒饮加减：蝉蜕6g，僵蚕10g，姜黄10g，生甘草10g，红花10g，瓜蒌子30g，蒲公英30g，地丁草15g，生大黄6g，土茯苓30g，金银花10g，野菊花15g，天葵子10g，萹蓄10g。5剂，每日1剂，每剂水煎毫升，分早晚两次内服。2.雄黄5克调水局部外用。四诊：.01.03患者疼痛不明显，疱疹颜色不明显，夜间睡眠好转，胃纳正常，小便灼热感减，舌淡苔中根部黄腻，脉弦滑。继续前方巩固治疗5天。心得体会：“升降散”出自杨栗山《伤寒瘟疫条辨》，原方主治温病表里三焦大热，其证不可名状者，方中以僵蚕、蝉蜕散风热宣肺气，宣阳中之清阳；大黄、姜黄荡积行瘀、清邪热、解温毒，降阴中之浊阴，一升一降，可使阳升阴降，内外通和，而温病表里三焦之热全清。本病为蛇串疮，中医辩证为热毒壅结于腰背，经脉不通故疼，治疗上选用升降散升降气机，通达内外，使毒邪上下内外分消，配以五味消毒饮解毒清热，瓜蒌宽胸通腑，红花活络散瘀，配合雄黄外用解毒，故而取效。了解更多的中医治疗知识，请
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