《中医体质学》
因人施治依据（七）
据地域体质施治
辨地域体质论治，即所谓因地因人制宜，是指按照不同的地域及地理特点，制定适宜的治疗方案。
如《素问·五常政大论》曰：“是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。”
人们生活在不同的地理环境条件下，受着不同水土性质、气候类型、生活习惯等影响而形成了不同体质。
如我国南方多湿热，北方多寒燥，东部沿海为海洋性气候，西部内地为大陆气候，因此西北方人形体多壮实，腠理致密；东南方人体质多柔弱，腠理偏疏松，故施方用药应有所不同。
清代王燕昌在《王氏医存·四方之人证治不同》中指出：“四方风土各异，人之禀受亦殊。
西北方人，冬月表邪无汗之证，须羌活、麻黄、荆芥、防风、葱、姜之类，乃能发汗；若自汗之证，须白芍、桂枝、黄芪等药止之；若有积滞、内热、便闭等证，须芒硝、大黄、枳实、厚朴等药乃能下之。
东南方人，冬月表证无汗，但用紫苏、薄荷，足以发汗，仍加白芍、北沙参、麦冬、浮小麦、生牡蛎、甘草等药，止汗而兼固本；若内热，但宜白芍、黄芩、麦冬、生地、知母、石斛等药；若大便闭，但宜当归、麻仁、蜂蜜、瓜蒌皮、山楂等药；小便结，宜车前、萹蓄等药；有积滞，宜枳、朴、楂、曲等药。”
辨地域体质论治，强调治疗疾病必须先别方土，分别用药，这是由于不同地域在自然环境和生活习惯上各不相同，对体质亦产生不同影响。
然同一方土之人，禀赋亦有差异，不可只认方土，而忽略禀赋等其他引起体质差异的因素，务要辨别其孰轻孰重、宜补宜泻、可寒可温，不得一概以南补北泻论治。
（未完待续）
节选自王琦《中医体质学》
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